- 1 Czołgi, haubice i wyrzutnie w Porcie Gdynia (81 opinii)
- 2 Płaca minimalna w 2025 r. wyniesie 4666 zł (198 opinii)
- 3 Kiedy możemy wyjść wcześniej z pracy? (29 opinii)
- 4 Amerykański krążownik w Porcie Gdynia (102 opinie)
- 5 Northvolt szuka inwestora i oszczędności (210 opinii)
- 6 Alan Aleksandrowicz w zarządzie BPO (64 opinie)
Kontrola L4. Zakwestionowano 1,1 tys. zwolnień na 1,5 mln zł
Tylko w pierwszym półroczu 2024 r. pomorskie oddziały Zakładu Ubezpieczeń Społecznych podczas kontroli zwolnień lekarskich stwierdziły nieprawidłowości w ponad 1150 przypadkach. To więcej o 365 niż w analogicznym czasie rok temu. Suma zakwestionowanych zasiłków przekroczyła 1,5 mln zł. Czy w tej sytuacji jesteśmy gotowi na zmiany w L4?
- ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień lekarskich. Sprawdza prawidłowość ich wykorzystania i prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich. W pierwszym przypadku sprawdza, czy chory wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. dorabia czy bierze udział w zawodach sportowych. W drugim, lekarze orzecznicy weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora, a tym samym niezdolna do pracy. Kontrole to zadanie ustawowe. Środki, z których ZUS wypłaca zasiłki pochodzą ze składek na ubezpieczenie chorobowe od wszystkich ubezpieczonych - wyjaśnia Krzysztof Cieszyński, regionalny rzecznik prasowy ZUS.
W minionym półroczu pomorskie oddziały ZUS skontrolowały wykorzystywanie zwolnień lekarskich przez prawie 4,8 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku cofnięto w 495 przypadkach. Kwota cofniętych zasiłków to ponad 971 tys. zł.
- W czasie zwolnienia ubezpieczony powinien postępować tak, by jak najszybciej odzyskać sprawność i wrócić do pracy. Niezależnie od wskazań lekarskich, może wtedy wykonywać tylko czynności codzienne i te, związane z poprawą stanu zdrowia, np. może pójść na wizytę lekarską, do apteki czy po zakupy spożywcze. Postępowanie, które w powszechnym odczuciu jest nieodpowiednie dla chorego i może nasuwać wątpliwości co do rzeczywistego stanu zdrowia jest niezgodne z celem zwolnienia. Czasem zwolnienia lekarskiego nie można swobodnie dysponować, tak jak np. urlopem wypoczynkowym. Wykorzystywanie go niezgodnie z przeznaczeniem powoduje utratę prawa do zasiłku chorobowego za cały okres - wyjaśnia Krzysztof Cieszyński.
![Czy chorobowe, to to samo, co zdrowotne?](https://s-trojmiasto.pl/zdj/c/n/2/3730/150x100/3730918__kr.webp)
Od stycznia do czerwca w woj. pomorskim lekarze orzecznicy ZUS wydali 11,3 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich. Ich efekt to 655 przypadków, gdzie kontrolowanych uznano za zdolnych do pracy i zwolnienia, które skrócono o 4863 dni. W sumie, w wyniku tego rodzaju kontroli, cofnięto zasiłki chorobowe w łącznej kwocie 545 tys. zł.
- Podczas tego rodzaju kontroli lekarze orzecznicy sprawdzają czy ubezpieczony, który korzysta ze zwolnienia nadal jest chory i powinien je kontynuować, czy też należy je skrócić. Lekarz orzecznik może przeprowadzić badanie, ale także wystawić skierowanie na badanie specjalistyczne. Może też poprosić o udostępnienie dokumentacji medycznej lub zlecić wykonanie badań pomocniczych. Jeżeli stwierdzono nieprawidłowości ZUS wydaje decyzję o odmowie prawa do świadczeń lub obowiązku zwrotu nienależnie pobranych zasiłków - mówi Krzysztof Cieszyński.
A kiedy ZUS wkracza do akcji, czyli przystępuje do kontroli? Do obu rodzajów kontroli typuje się zwolnienia, które m.in. budzą wątpliwości z uwagi na okres niezdolności do pracy nieadekwatny do schorzenia, czy przypadki, w których ubezpieczony dostaje kolejne zwolnienia od różnych lekarzy na różne schorzenia. Zawraca się też uwagę na tych, którzy nie stawili się na badanie przez lekarza orzecznika w wyznaczonym terminie lub wcześniej dopuścili się nadużyć.
Dla porównania, w I półroczu 2023 r. oddziały ZUS w Słupsku i Gdańsku stwierdziły nieprawidłowości w 785 przypadkach. Suma zakwestionowanych w ten sposób zasiłków przekroczyła 637 tys. zł.
Jak widać tendencja do kombinowania na L4 jest wzrostowa. Czy w tej sytuacji jesteśmy gotowi na zmiany w systemie, nad jakimi pracuje resort rodziny? Chodzi o w pełni płatne L4 oraz przeniesienie finansowania chorobowego na ZUS. Są to dwa nowe rozwiązania, nad którymi pracuje obecnie rząd.
Obecnie w przypadku choroby pracownika, która zwalnia go z pracy, wynagrodzenie za czas nieobecności do 33. dnia choroby pokrywa przedsiębiorca. Jeśli w danym roku kalendarzowym pracownik z powodów zdrowotnych jest nieobecny dłużej, od 34. dnia przysługujące mu z tytułu ubezpieczenia chorobowego świadczenie, czyli wynagrodzenie pomniejszone do 80 proc., wypłaca ZUS. Wyjątek to osoby po 50. roku życia, którym ZUS wypłaca zasiłek już po 14 dniach zwolnienia. Nowy rząd chce to zmienić: już od pierwszego dnia za chorobowe będzie płacił ZUS, a nie przedsiębiorca.
- Prace nad tym projektem toczą się w ministerstwie. Jest dla nas jasne, że za chorobę nie powinno się karać ani pracodawcy, ani pracownika. Dziś oboje są karani. Pracownik jest karany tym, że otrzymuje mniejsze wynagrodzenie, pracodawca tym, że musi znaleźć zastępstwo za nieobecnego pracownika i pokrywać koszty wynagrodzenia chorobowego, czyli 80 proc. pensji. Jaki jest tego skutek? Ano taki, że pracownicy przychodzą chorzy do pracy, bo nie chcą tracić części wynagrodzenia - mówiła szefowa resortu rodziny Agnieszka Dziemianowicz-Bąk w rozmowie z "Dziennikiem Gazetą Prawną".
Trwają obecnie prace nad dwoma wariantami, czyli L4 w wysokości 90 lub 100 procent.
A komu już dziś przysługuje 100 proc. na L4?
- przebywającym za zwolnieniu lekarskim spowodowanym wypadkiem w pracy albo do pracy lub z pracy;
- przebywającym na zwolnieniu z powodu poddania się badaniom w związku z kandydowaniem na dawcę komórek;
- kobietom w przypadku ciąży.
Miejsca
Opinie (97) 10 zablokowanych
-
2024-08-04 12:55
modne też jest chorowanie w czasie urlopu
- 3 0
-
2024-08-04 22:44
Koszt kontroli
Ciekawe ile zwolnień faktycznie skontrolowali i ile wynosił koszt kontroli. 1,5 mln PLN wydaje się dużą kwotą jeśli podaje się ją bez kontekstu.
- 0 0
-
2024-08-04 23:43
Opinia wyróżniona
Miałam kiedyś kontrolę z ZUS na l4 (1)
Aż nie chce mi się opisywać całego procederu, ale w wielkim skrócie: anulowano mi zwolnienie od ortopedy, ponieważ moje schorzenie miało podłoże neurologiczne. Stwierdzono schorzenie, lecz zwolnienie dostałam od ortopedy (tak zostałam skierowana od lekarza pierwszego kontaktu), a powinnam była leczyć się u neurologa. Patologia polskiego systemu zdrowotnego, za którą płacimy... Za błędy lekarzy płaci pacjent... Traktuje się nas jak krętaczy, gdy próbujemy dojść do zdrowia i sprawności. Powód do L4 był, lecz został niewłaściwie stwierdzony w poradni, za co ukarana zostałam ja, nie lekarze...
- 38 3
-
2024-08-05 22:41
Chyba można się odwołać?
- 1 3
-
2024-08-05 07:34
Zus powinien zostać zlikwidowany (2)
Tyle ile pracujesz, to tyle masz. Każdy powinien sam zadbać o swoja przyszłość. Ale ludzie nie chcą wziąć odpowiedzialności za swoje życie, wolą jak to państwo zrobi
- 2 7
-
2024-08-05 07:43
(1)
Ale kolego, przeciez mozesz jechac do kraju, gdzie nie ma zusu, nie ma podatkow, np. Somalia. Wyslij nam pocztowke i daj znac jak tam sie zyje bez panstwa!
- 2 2
-
2024-08-05 15:31
Dlaczego podajesz przykład Somalii, a nie np. ZEA?
Somalia jest biedna z innych względów, a nie z tego że zuzu tam nie ma
- 0 0
-
2024-08-05 08:39
(1)
taka ciekawostka. kancelaria premiera w tym roku kosztuje nas 2mld zl. czyli 5,5 mln zł dziennie. dziennie!
- 5 0
-
2024-08-07 11:45
Pasozyty
- 0 0
-
2024-08-05 09:26
Te anulowania zwolnień to są kontrole w ich centrali w Gdańsku. Nigdy nie słyszałem o kontroli w domu. Najczęściej występują jak choroba zbyt długo trwa wtedy ZUS wzywa na kontrolę do Gdańska.
- 0 0
-
2024-08-05 09:33
to teraz jeszcze hanlowe niedziele i ilosc l4 wzrosnie 100% (1)
sama nie chodze w ogole, tyle, ze dziecko urodzilam, ale patrze na przepracowanych ludzi i wcale sie nie dziwie, jest garstka cwaniakow o ktorych pisze sie artykuly na clickbaity, reszta to zajechani ludzie, jestesmy w 3-ce najdluzej pracujacych narodow UE, mamy malo urlopow, optymalizacja pracy to glownie redukcja etatu i rozlozenie pracy na reszte, i to jest efekt, tam gdzie ludzie sa zadowoleni z pracy nie ma l4, faktycznie, chyba,ze prawdziwa choroba
- 3 0
-
2024-08-05 22:47
Mamy dużo urlopu, tylko z niego nie korzystamy.
- 0 0
-
2024-08-05 11:22
Komisje lekarskie w ZUS to widzimisię orzecznika
Droga odwoławcza jest właściwie tylko teoretyczna.
- 1 0
-
2024-08-05 12:08
Niech sprawdzają tych zatrudnionych w urzędach. Tu jest większa stabilność zatrudnienia, mimo może czasami niższych wynagrodzeniach i pracownicy to wykorzystują. Trzeba sprawdzać tych co często lubią brać L4 a inni muszą wykonywać ich obowiązki. Cwaniactwo aż kwitnie w urzędach.
- 4 0
-
2024-08-05 17:30
kto jest winny
Kto jest winny Ten co jest na chorobowym czy lekarz ktory wystawia to zwolnienie
Weźcie się za tych lekarzy- 7 0
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.