- 1 Mnóstwo atrakcji na ostatni weekend wakacji (8 opinii)
- 2 Co się zmieni w nowym roku szkolnym 2024/25? (182 opinie)
- 3 Co się zmieni na egzaminie ósmoklasisty 2025? (15 opinii)
- 4 Jak nie zamęczać dziecka zajęciami dodatkowymi? (43 opinie)
- 5 Co piąty nastolatek zaszczepiony przeciw HPV (288 opinii)
- 6 Nowy rok szkolny 2024/25 nieco później (86 opinii)
Dzięki refundacji mleka rodzice zaoszczędzili nawet 1,5 tys. zł miesięcznie. Lekarze zapłacą karę
Lekarze, którzy przepisywali mleko Neocate niemowlętom mającym więcej niż 18 miesięcy, są wzywani do uregulowania kar finansowych przez NFZ. Dzięki ich postępowaniu część rodziców mogła oszczędzić miesięcznie nawet ok. 1,5 tys. zł. Na Pomorzu toczy się 69 takich postępowań na łączną kwotę prawie pół miliona zł.
W praktyce oznacza to miesięczny koszt rzędu 1,5 tys. zł. W przypadku refundacji cena spada do kilku złotych.
![Co dalej z gdańskim programem szczepień przeciw HPV?](https://s-trojmiasto.pl/zdj/c/n/2/3372/150x100/3372843__kr.webp)
"Do głowy mi nie przyszło, że płatnik będzie ścigał lekarzy"
Sęk w tym, że dziecko po ukończeniu 1,5 roku ma często problem, aby przejść na inny preparat, więc zdarza się, że lekarze ordynowali i ordynują mleko Neocate, pomimo wiedzy o braku refundacji.
- Szczerze mówiąc do głowy mi nie przyszło, że płatnik będzie ścigał lekarzy za mleko dla niemowląt. Rodzice bywali zrozpaczeni, wracali do nas i mówili, że dziecko nic innego nie jest w stanie jeść, a należy podkreślić, że są to dzieci chore, które nie mogą przyjmować innych pokarmów - słyszymy w przychodni w Gdyni.
Warto dodać, że lekarz ma płacić karę, mimo że nie był w żaden sposób beneficjentem refundacji i nie odnosi żadnej korzyści, a musi dopłacać różnice w cenie leku i płacić dodatkowo odsetki.
- Jeśli nawet przyjąć, że lekarz popełnił w tej sytuacji błąd, to warto zwrócić uwagę, że pacjent następnie trafiał do farmaceuty, który tego nie kwestionował. Mało tego, apteki przekazują co dwa tygodnie komplet informacji do Narodowego Funduszu Zdrowia, który to sprawdza i weryfikuje. Przez te wszystkie lata nie było reakcji, a teraz, gdy przeczekano, lekarze mają płacić kary z odsetkami - mówi Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego.
Refundacja mleka Neocate. Jak sytuacja wygląda na Pomorzu?
Narodowy Fundusz Zdrowia prowadził kontrolę przez sześć lat - od 2014 do 2020 r. Na Pomorzu przeprowadzono 69 postępowań, a skutki przeprowadzonych kontroli wyniosły 474 tys. zł. Kary dotknęły zarówno przychodnie, jak i lekarzy prowadzących własną działalność gospodarczą. Kwoty zaczynają się od kilkudziesięciu zł, ale rekordziści mają do zapłacenia powyżej 50 tys. zł.
- Narodowy Fundusz Zdrowia w swoich komunikatach podkreśla, że wskazania do refundacji leków i żywności specjalnego przeznaczenia, do której zaliczamy mleko dla niemowląt, są ściśle określone w Obwieszczeniach Ministra Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia jest zobowiązany do weryfikowania m.in. prawidłowości przepisywania środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Trzeba przypomnieć również, że NFZ wydaje środki publiczne, pochodzące głównie ze składki zdrowotnej - mówi Monika Kierat z Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku. - Fundusz nie ocenia wyboru zaordynowanego leku lub środka specjalnego przeznaczenia, pozostaje to w sferze kompetencji osoby uprawnionej do przepisywania recept. Natomiast ma ustawowy obowiązek sprawdzania naniesionych na recepcie poziomów odpłatności, od których zależy wysokość dokonywanej refundacji. Przepisy dotyczące leków refundowanych i żywności specjalnego przeznaczenia powinny być znane lekarzom.
Płatnik podkreśla, że na refundację mleka w latach 2015-2021 wydano prawie 222 mln zł, a na przestrzeni tych lat odnotowano prawie trzykrotny wzrost kwoty refundacji.
- Wskazania refundacyjne mleka dotyczą niemowląt z ciężką alergią na białka mleka krowiego oraz złożoną nietolerancją białek pokarmowych. To producent określa zakres stosowania produktu. Narodowy Fundusz Zdrowia po zasięgnięciu opinii konsultanta krajowego w dziedzinie gastroenterologii dziecięcej uwzględnił w kontrolach fakt, że możliwe są przypadki opóźnionego rozwoju przewodu pokarmowego u dzieci - dodaje Monika Kierat.
![Odwiedziny i nocowanie na porodówce. Czy ojciec może zostać w szpitalu?](https://s-trojmiasto.pl/zdj/c/n/2/3378/150x100/3378856__kr.webp)
"Rolą lekarza jest leczenie pacjentów"
W tej sprawie toczyły i toczą się rozmowy na linii NFZ - samorząd lekarski. Z naszych informacji wynika, że mają one jednak doprowadzić do wypracowania nowych rozwiązań, bowiem ze strony płatnika nie ma woli, aby unieważnić nałożone już kary. Nie zmienia to faktu, że izba lekarska stanowczo sprzeciwia się takiej polityce.
- Samorząd lekarski wielokrotnie zwracał uwagę, że lekarz nie może odpowiadać za konsekwencje wadliwych regulacji i nie może być za nie karany. Rolą lekarza jest leczenie pacjentów, a nie wykonywanie czynności administracyjno-biurokratycznych, polegających m.in. na czasochłonnej weryfikacji poziomu odpłatności na wystawianych receptach. Odwlekanie decyzji o zwolnieniu lekarzy z określania poziomu refundacji skutkuje nawarstwianiem się problemów na linii pacjent - lekarz - NFZ, czego dobitnym przykładem jest aktualna, szeroko komentowana w przestrzeni publicznej sprawa związana z karaniem lekarzy wystawiających refundowane recepty na preparat mlekozastępczy, rekomendowany w przypadku dzieci wykazujących ostre reakcje alergiczne na inne tego typu produkty - napisał w liście do ministerstwa Łukasz Jankowski, prezes Naczelnej Izby Lekarskiej.
Miejsca
Opinie wybrane
-
2023-02-20 09:57
Mleko następne (4)
Należy dodać, że u dzieci po ukończeniu 18. miesiąca życia refundowane jest tzw. mleko następne (inny preparat mlekozastępczy, o nieco innym składzie niż zalecany dla niemowląt) - o takiej samej cenie za jednostkę. Niekiedy, w szczególnie ciężkich przypadkach alergii, niemożliwe jest przestawienie dziecka na mleko następne i wówczas podaje się
Należy dodać, że u dzieci po ukończeniu 18. miesiąca życia refundowane jest tzw. mleko następne (inny preparat mlekozastępczy, o nieco innym składzie niż zalecany dla niemowląt) - o takiej samej cenie za jednostkę. Niekiedy, w szczególnie ciężkich przypadkach alergii, niemożliwe jest przestawienie dziecka na mleko następne i wówczas podaje się dalej mieszankę niemowlęcą.
Brak refundacji (przy pełnych kosztach przekraczających możliwości rodziny dziecka) oznaczałby, że nie ma go w ogóle czym żywić, co stanowi bezpośrednie zagrożenie zdrowia i życia. Jest to zatem środek o kluczowym znaczeniu nawet w sensie ekonomicznym, umożliwiający przetrwanie najtrudniejszego okresu i rozwój zdrowego członka społeczeństwa przy stosunkowo niskich (z perspektywy budżetu państwa) kosztach.
Rolą lekarza jest wybór tego mleka, które jest najodpowiedniejsze dla pacjenta (przy równych przecież kosztach), a nie weryfikacja poziomów refundacji. Próba karania ich za to, że przepisywali właściwą wersję preparatu, to działanie jawnie antyspołeczne.- 64 9
-
2023-02-21 08:06
Żadne antyspołeczne
Gdyby chociaż jedno dziecko zmarło z głodu, to byłby następny wróg narodu - wyrodna matka, a logiczne tłumaczenia to wiesz gdzie sobie wsadź, tu jest Polska i tu się papiery liczą, choćby bezużyteczne
- 4 0
-
2023-02-20 14:46
Hhh
Lekarz ma wypisywać recepty zgodnie danymi w aktualnej liście refundacyjnej MZ. To rodzice , rzecznik praw pacjenta , posłowie itd powinni zadbać aby takie mleko się tam znalazło i można było przepisywać dzieciom. Wszyscy mieli to w d... a jak zwykle odpowiedzialność poniosą lekarze. Gdzie wtedy był minister zdrowia że swoim resortem , że teraz są problemy. Gdzie są rodzice tych dzieci. , jakoś nie słyszę głosów w obronie lekarzy. To jest nauczka na przyszłe czasy.
- 6 0
-
2023-02-20 11:17
(1)
Tak, ale z doświadczenia wiem, że wiele matek karmi dzieci nadal papkami i mleczkami dla niemowląt nawet jak dziecko ma 4 lata i żadnej alergii. Lekarze są terroryzowani przez nadopiekuńcze matki, a potem brakuje mleka dla naprawdę potrzebujących
- 5 12
-
2023-02-20 11:44
Ale w kwestii tych konkretnych matek nie masz przecież żadnego doświadczenia. W przeciwieństwie do lekarza.
- 9 2
-
2023-02-21 11:06
Moim zdaniem nie powinni płacić za jakikolwiek przepisany nawet błędny lek. System powinien być taki że podczas zakupu tego mleka powinien naliczyć pełną płatną cenę dla kupującego.
- 16 3
-
2023-02-20 09:57
Problem leży gdzie indziej. (3)
Lekarz powinien wypisać receptę na dany lek. To system na etapie jej generowania powinien dopisać ewentualne urawnienia do ulg. Nie powinno być tak, że lekarz zajmuje się tego typu problemami, jak przysługujące ulgi. Lekarz ma zdiagnozować chorobę, jeśli u kogoś zdiagnozuje alergię, to automatycznie dany pacjent w systemie powinien widnieć jako
Lekarz powinien wypisać receptę na dany lek. To system na etapie jej generowania powinien dopisać ewentualne urawnienia do ulg. Nie powinno być tak, że lekarz zajmuje się tego typu problemami, jak przysługujące ulgi. Lekarz ma zdiagnozować chorobę, jeśli u kogoś zdiagnozuje alergię, to automatycznie dany pacjent w systemie powinien widnieć jako alergik a co za tym idzie mieć uprawnienie do zakupu iluś tam leków na alergię (w tym tego mleka początkowego) z refundacją. To nie lekarz ma sparwdzać, czy komuś przysługuje ulga, tylko system.
- 143 10
-
2023-02-21 21:46
Za nieboszczki "komuny"
był, co prawda, inny poziom medycyny, ale takich jaj nie było. Moja siostra miała przepisany Intal, lek na alergię produkowany wyłącznie w GB, brak zamienników. Miesięczna kuracja tym specyfikiem kosztowała (w latach 1977-78) dziesięć tysięcy złotych, a rodzice renciści mieli w sumie ok. 5500/mc., i trójkę dzieci. Ile płacili za lek? ZERO zł. Bo
był, co prawda, inny poziom medycyny, ale takich jaj nie było. Moja siostra miała przepisany Intal, lek na alergię produkowany wyłącznie w GB, brak zamienników. Miesięczna kuracja tym specyfikiem kosztowała (w latach 1977-78) dziesięć tysięcy złotych, a rodzice renciści mieli w sumie ok. 5500/mc., i trójkę dzieci. Ile płacili za lek? ZERO zł. Bo renciści. BTW, ciekawe, że służba zdrowia ma być dochodowa. Opieka medyczna należy nam się, bo jest finansowana z naszych podatków i składek. Podobnie edukacja i parę innych spraw. To się nazywa redystrybucja podatków. I możecie mi nawymyślać od lewaków, ale to nie zmieni faktu, że państwo pobierając różnego rodzaju podatku i daniny bierze na siebie obowiązek dbania o obywateli.
- 3 0
-
2023-02-20 16:41
Jasne, tylko coś za coś, albo lekarz wpisze odpłatność albo jednostkę chorobową żeby system mógł wyliczyć, tu nie ma problemu, tylo coś mi się wydaje, że będzie mało lekarzy skłonnych wpisać diagnozę
- 4 3
-
2023-02-20 14:24
tu się zgadzam
mam firmę i po to zatrudniam księgowych aby oni weryfikowali co jak ile i za ile , jakie gdzie faktury, aby nie było błędów aby prawidłowo rozliczyć podatki, składki, pensję
nie mieszajmy kompetencji.....
lekarz ma leczyć a nie co tydzień sprawdzać gdzie jak i dlaczego i po co na co komu należy się jaka refundacja- 19 0
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.