Od 1 stycznia 2024 r. wejdzie w życie zmiana przepisów na rynku leków wytwarzanych w aptece przez farmaceutów. Regulacja jest odpowiedzią na nadużycia finansowe wykryte przez kontrolerów NFZ. - Mamy sytuację, gdzie lek recepturowy za kilka tysięcy złotych nie różni się składem od gotowego leku, który pacjent kupi na miejscu za maksymalnie kilkadziesiąt złotych. Za ćwierć grama hydrokortyzonu zawartego w maści przygotowanej na jedną z recept, NFZ musiałby zapłacić ponad 300 zł - wskazuje NFZ.
Leki recepturowe, a więc głównie maści przygotowywane na miejscu, w aptekach, do tej pory były finansowane w głównej mierze przez Narodowy Fundusz Zdrowia, podlegały bowiem refundacji. Mowa też o różnych roztworach do użytku zewnętrznego, którego skład jest podawany na recepcie, a wykonuje je farmaceuta wystawiając potem fakturę.
Pacjent płacił za przygotowywane w ten sposób farmaceutyki stawkę wynoszącą średnio około 18 zł. Płatnik wylicza, że w skali roku fundusz był obciążany kwotą przeszło 700 mln zł. Teraz to się zmieni.
- Ministerstwo Zdrowia widząc nieprawidłowości w obszarze leków recepturowych i niekontrolowany wzrost cen surowców niezbędnych do ich przygotowania, zdecydowało o regulacji tego rynku. Dlatego w nowelizacji ustawy refundacyjnej znalazły się przepisy mówiące o ustaleniu cen maksymalnych za składniki wykorzystywane w lekach recepturowych - ogłosił NFZ.
Jak kupować leki i nie wydawać tyle pieniędzy?
O jakie nieprawidłowości chodzi?
NFZ ma wątpliwości dotyczące przepisywania drogich leków recepturowych, pomimo obecności na rynku leków gotowych o takim samym działaniu. Chodzi również o wykorzystywanie opakowań o małej gramaturze, pomimo dostępności opakowań większych i tańszych, co sztucznie podbijało cenę leku recepturowego.
- W latach 2020-2023 NFZ przeprowadził łącznie blisko 180 postępowań kontrolnych aptek i ok. 20 postępowań w obszarze ordynacji lekarskiej (wobec 57 lekarzy). Wszystkie dotyczyły leków recepturowych. Łączne skutki finansowe z tytułu wykrytych nieprawidłowości wyniosły ponad 18 mln zł - informują przedstawiciele NFZ i dodają - W przypadku leków recepturowych dochodzi do sytuacji, gdzie maść na trądzik potrafi kosztować więcej niż roczna terapia pacjenta z nowotworem.W praktyce płatnik płacił nawet pół miliona zł za 10 wybranych maści.
40 proc. przychodni z opieką koordynowaną
Dochodowy biznes?
Kontrolerzy podkreślają, że dochodziło do sytuacji, kiedy koszt surowców był abstrakcyjnie drogi, tymczasem podobne leki można było kupić od ręki za kwotę 20-30 zł.
- Składniki używane do przygotowania leków recepturowych nie są substancjami innowacyjnymi. Przeciwnie, są znane od lat, a ich cena, zamiast spadać, rośnie w niekontrolowany sposób. Mamy więc sytuację, gdzie lek recepturowy za kilka tysięcy złotych nie różni się składem od gotowego leku, który pacjent kupi na miejscu za maksymalnie kilkadziesiąt złotych. Za ćwierć grama hydrokortyzonu zawartego w maści przygotowanej na jedną z recept, NFZ musiałby zapłacić ponad 300 zł. Jeśli zamówimy maść o zbliżonym składzie w aptece internetowej, to jej całościowy koszt (nie tylko hydrokortyzonu) wyniesie łącznie ok. 30 zł - czytamy w raporcie.
Co ciekawe, kontrolerzy zauważyli, że niektórzy lekarze wypisywali "niewytłumaczalne ilości leków recepturowych".
- Większość aptek, które realizują recepty na leki recepturowe, działa prawidłowo, ale także tu są "czarne owce". Część aptek z leków recepturowych uczyniła sobie dochodowy biznes, za który płacimy wszyscy. Zauważamy również niewytłumaczalne ilości przepisywanych leków recepturowych przez niektórych lekarzy. Warto zaznaczyć, że lek recepturowy należy traktować jako świadczenie jednostkowe, wyjątkowe i zindywidualizowane pod kątem stanu klinicznego konkretnego pacjenta - przyznają kontrolerzy NFZ.Nowy cennik leków, a więc zmiana w regulacjach będzie obowiązywać od 1 stycznia 2024.
Szukasz apteki całodobowej?
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy