• Kino
  • Mapa
  • Ogłoszenia
  • Forum
  • Komunikacja
  • Raport

Czy poradnie okulistyczne oszukują NFZ?

Katarzyna Moritz
3 grudnia 2008 (artykuł sprzed 15 lat) 
Dostępność do specjalistycznych badań okulistycznych nie zawsze jest łatwa. Dostępność do specjalistycznych badań okulistycznych nie zawsze jest łatwa.

Wykonanie w Trójmieście badania stwierdzającego czy w naszych oczach rozwija się jaskra - graniczy z cudem. Przekonał się o tym jeden z naszych czytelników. Przychodnie, które powinny mieć aparaty do tych badań - posiadają je, ale tylko teoretycznie.



Okulista zlecił panu Tomaszowi badania HRT (skaningowa tomografia laserowa oka) i poinformował go, że wykonuje je bez skierowania Akademia Medyczna w Gdańsku. Niestety, tam ten aparat jest obecnie zepsuty. - Rejestratorka podała mi numer telefonu do NFZ, gdzie dostałem adresy pięciu innych miejsc, gdzie mógłbym to badanie wykonać. Tak przynajmniej wynika z kontraktów, jakie NFZ z nimi zawarł - relacjonuje pan Tomasz.

Niestety, po kilku godzinach spędzonych na rozmowach telefonicznych ustalił, że informacje jakie udzielił mu NFZ są nieprawdziwe. Cztery z pięciu wymienionych przychodni nie wykonuje takich badań.

- W poradni Visum w Sopocie mają taki aparat, ale usłyszałem, że jak zgłoszę się w grudniu, to badania będą wykonane w marcu. Alternatywą było wykonanie badań prywatnie, ale za 90 zł - opowiada pan Tomasz.

W czym tkwi problem? - Jak mi tłumaczyła pani z NFZ, poradnie dostają dodatkowe punkty od NFZ, gdy zadeklarują, że wykonują takie badanie. W takim razie NFZ dostaje dokumenty, które poświadczają nieprawdę. Mówiąc krótko: wiele poradni po prostu oszukuje NFZ - kwituje swoją batalię o badania nasz czytelnik.

Wygląda na to, że Fundusz ponosi przynajmniej część winy, za to, że daje się oszukiwać. W tzw. ankiecie ofertowej, którą wypełniają ubiegający się o przyznanie kontraktu, zadawane jest niejednoznaczne pytanie. - Pytamy się o to, czy świadczenodawcy posiadają urządzenie HRT lub GDX lub OCT. Te trzy aparaty służą do diagnostyki tej samej jednostki chorobowej - jaskry, tyle że nieco inne jest ich zastosowanie. HRT to tomografia laserowa oka, GDX bada grubości warstw włókien nerwowych, a OCT grubość siatkówki - wyjaśnia Mariusz Szymański, rzecznik prasowy pomorskiego NFZ. - Mogło być tak, że w tych przychodniach nie wykonuje się badań HRT, ale to wcale nie znaczy że nas oszukują, bo mają inny aparat do badań. Na konkretne pytanie czy robią HRT odpowiadają nie, ale powinni zaznaczyć, że mają np. GDX.

Rzecznik podkreśla że NFZ nie jest w stanie sprawdzić każdego świadczeniodawcy. - Nasz aparat kontroli to zaledwie kilka osób i nie są w stanie wszystkiego wyłapać, więc za takie sygnały jak ten od waszego czytelnika jesteśmy wdzięczni. Sprawdzimy czy rzeczywiście trzeba zapraszać pacjentów na marzec, albo czy należy pobierać od nich 90 zł. Te badania są dość nisko wyceniane i świadczeniodawcy może nie opłacać się ich wykonywanie. Ale po to jest kontrakt i po to się podpisuje deklaracje, żeby potem się z tego wywiązywać - zapewnia Szymański.

Czy w związku z tym należy się spodziewać, że w przypadku wykrycia nieprawdziwych deklaracji świadczeniodawców NFZ wyciągnie konsekwencje? - Może nią być kara finansowa, ale także rozwiązanie kontraktu. Z tym ostatnim jednak nie spieszymy się, bo w końcu chodzi o dobro pacjenta. Nam też zależy żeby świadczeniodawców było jak najwięcej, a dla wielu z nich kontakty z NFZ stanowią podstawowe źródło utrzymania - tłumaczy Szymański.

Opinie (51) 3 zablokowane

  • zepsuty ?

    A to ciekawe, w zeszłym roku o tej porze też nie można było wykonać tam HRT, bo aparat był zepsuty. Gdy go już po pół roku naprawili i wykonano mi na nim kontrolne badanie, lekarz pokręcił tylko głową, bo okazało się, że grubość nerwu wzrokowego się powiększyła, co jest niemożliwe i zalecił dodatkowo GDX. Jeśli i inni pacjenci też otrzymywali takie wyniki, to czy HRT w AMG działa, czy nie działa, nie ma żadnego znaczenia.

    • 0 0

  • Ja też za badanie ATP oczu z podejżeniem jaskry musiałem płacić!

    Lekarz odrazu powiedziiał, że innej możliwości nie ma. Ale co do oszukiwania NFZ to mam podejrzenie, że tak jest tylko inaczej: kilkakrotnie będąc u okulisty ( w związku j.w.) wyrywają pustą stronę z książeczki RUM i co tam później w niej wypisują, to Bóg raczy wiedzieć. Parominutowa wizyta może być zamieniona na nie wiem jaki kosztowny zabieg.

    • 0 0

  • jak mnie prezydent z reguły wkurza...

    to tym razem jego decyzja w sprawie veta dla reformy służby zdrowia popieram w 1000%!!! to co chce wprowadzić PO woła o pomstę do nieba :(
    ale, że mamy zawsze jakieś "ale" to i tym razem jest takowe... bo jak wiadomo PO chce przeprowadzić tę reformę w formie uchwał. no i wtedy dopiero się to nam odbije wielką czkawką!!!

    • 0 0

  • dziwi mnie ta dyskusja... (1)

    Kazdy potrafi tylko narzekac a wystarczy popytac sie tu i ówdzie i okaze sie ze w 3miescie są jeszcze miejsca w ktorych ykonuje sie badania w kierunku jaskry w ramach ubezpieczenia w NFZ. Pewnie ze fajnie by bylo aby w kazdej przychodni stal HRT, GDX lub inne cudo ale od przedstawiciela firmy sprzedającej takie sprzety wiem ze sa to kwoty rzedu pięciu zer (!!). Dlatego ma go kilka instytucji takich jak AMG czy Laguna Medical.

    • 0 0

    • To pacjent popytał "tu i ówdzie" a dokładnie w NFZ i dostał adresy 5 instytucji. A jak wyszło jest w artykule.

      • 0 0

  • HRT GDX OCT (3)

    HRT to tylko w Sopocie i trzeba czekać, GDX to tylko prywatnie za 100zł, OCT też tylko prywatnie za 300zł. Przerabiałam to ostatnio. W Akademii to dopiero w styczniu moge się dowiadywać, zapłaciłam i już jestem po badaniach, to była cena mojego spokoju, ale dlaczego mam płacić skoro należy mi się to z NFZ-u????????????

    • 0 0

    • do bert

      czy ja mogę prosić o namiar na przychodnie/szpital czy cokolwiek innego gdzie można prywatnie zrobić badanie HRT? A jeszcze jakby był taki luksus, żeby można było się tam dodzwonić to w ogóle cud-miód;))))

      • 0 0

    • w Lagunie jest na NFZ....

      ...w oddziale w Gdańsku Chełmie..

      • 0 0

    • GDX w ramach NFZ

      GDX robiłam w Sopocie w Okomedzie w sierpniu za darmo, rejestrowałam się w czerwcu

      • 0 0

  • oddajcie nasze składki

    gdyby zmienili przepis o obowiązkowej składce zdrowotnej, to za tę kase w kieszeni każdy we własnym zakresie byłby przebadany i zdiagnozowany od góry do dołu i od lewej do prawej.
    bez wielomiesięcznych kolejek i bez grymasów. no i aparatua byłaby zawsze sprawna, dostępna także po 15tej.

    • 1 0

  • GDZIE INSTYTUCJA LEKARZA RODZINNEGO?

    w tej całej dyskusji o trudnościach z wykonaniem badań nikt nie zwrócił uwagi na jeden podstawowy problem- że badanie diagnostyczne nie leczy a tyko pomaga w diagnozowaniu chorób . problem polega na braku konsekwencji w kontroli lekarzy rodzinnych, bo to do ich podstawowych obowiązków należy diagnostyka pacjenta a dopiero następnie kierowanie do specjalisty. niestety w polsce jest inaczej- wysłuchać pacjenta i wypisać skierowanie do specjalisty- zawsze to dobrze wygląda i nic nie kosztuje. tylko czy ten pacjent który i tak po jakimś czasie wróci do swojego rodzinnego musiał to wszystko przechodzić? mogę z ręką na sercu stwierdzić,że 50% skierowań do specjalistów jest bezzasadnych, potęgują one tworzenie się olbrzymich kolejek, a lekarz rodzinny? on ma tyko stawkę kapitacyjną na duszę - w gruncie rzeczy b.duże pieniążki w budżecie ogólnym i w jego interesie jest oszczędność na pacjencie.

    • 0 0

  • popieram Maxa

    nie bedzie winnych tego burdelu na ktorym "KTOS" zarobia dopuki nie bedzie odpowiedzialnosci personalnej.Nie potrafisz pracowac uczciwie i fachowo nie pchaj sie a jestes popaprancem do pierdla.Dosc z udzielaniem i towarzyskimi ukladami to doskonale pamietamy z PRLnajwyzszy czas na uczciwa prace iszacunek dla drugiego czlowieka

    • 0 0

  • HRT

    Dzwoniłam miesiąc temu by umówić się na zlecone przez okuliste badanie HRT jakn się okazało sprzęt był zepsuty. Zadzwoniam po miesiącu i umówiono mnie na sierpień... Prędzej człowiek oślepnie. I pytam sie po co płacimy składki zdrowotne

    • 1 0

  • GDX bez problemu w Gdyni

    rzeczywiscie z badaniami na fundusz jest problem ale GDX za 100 zł bez problemu i w dodatku w dobrych warunkach udało mi sie zrobic w gdyni na ul. Śląskiej

    • 0 0

alert Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.

Najczęściej czytane