- 1 Lekarze wycięli 30-kilogramowego guza (103 opinie)
- 2 Urodowe atrakcje w najbliższy weekend na Brabanku (8 opinii)
- 3 Zrekonstruowali pierś tkankami pacjentki (17 opinii)
- 4 To koniec boreliozy? Kończą się prace nad szczepionką (99 opinii)
- 5 17 osób dziennie słyszy tę diagnozę (47 opinii)
- 6 "Nie ma bezpiecznego opalania". Gdzie zbadać znamię? (43 opinie)
Kontrole ZUS u ciężarnych. Najważniejsze informacje
"Ciąża to nie choroba" często słyszą kobiety, które w tym czasie korzystają ze zwolnienia lekarskiego. Trudno się z tym nie zgodzić, jednak - jak podkreślają lekarze - każdy przypadek trzeba traktować indywidualnie. Zasadność zwolnienia lekarskiego może skontrolować ZUS. Jak przebiegają takie kontrole i czy ciężarna na zwolnieniu rzeczywiście nie może opuszczać domu?
Zwolnienie lekarskie w ciąży
Decyzja o wystawieniu zwolnienia lekarskiego należy do lekarza, który musi wziąć pod uwagę wszystkie okoliczności.
- Wpływ na powód wystawienia zwolnienia ma wiele czynników: dolegliwości odczuwane przez pacjentkę, wywiad położniczy pacjentki, stany chorobowe wikłające ciążę, zajmowane przez ciężarną stanowisko pracy itd. Niektóre dolegliwości ciężarnych utrudniają wykonywanie pewnych obowiązków. Czasami sam rodzaj pracy, jaką wykonuje pacjentka, i potencjalnie szkodliwe czynniki, na które jest w pracy narażona, obligują lekarza do wystawienia zwolnienia. Teoretycznie pracodawca powinien zapewnić ciężarnej pracownicy bezpieczne warunki pracy, jednak nie zawsze jest to możliwe, a najlepszym wyjściem pozostaje wysłanie pacjentki na zwolnienie lekarskie - mówi Katarzyna Hytry, ginekolog, Medyczna Gdynia.
Rodzaj zwolnienia lekarskiego w ciąży
Zwolnienie lekarskie może być wystawione z kodem 1 lub kodem 2, który określa rodzaj aktywności, który może być podejmowany przez pacjentki. Kod 1 (chory musi leżeć) oznacza, że ciężarna powinna przebywać w domu, a swoją aktywność ruchową ograniczyć do minimum. Posiadając zwolnienie z takim kodem, możemy wybrać się jedynie na wizytę lekarską lub badania. Kod 2 (chory może chodzić) oznacza, że pacjentki mogą wyjść z domu np. na zakupy lub spacer.
To właśnie kod drugi okazuje się być najbardziej problematyczny. Czy pod pojęciem zakupów należy rozumieć szybkie wyjście do najbliższego sklepu spożywczego, a może wyprawa do galerii handlowej po wyprawkę dla malucha też mieści się w tym pojęciu? Skoro dozwolone są spacery, to co z zajęciami sportowymi dla kobiet w ciąży? Z tymi wątpliwościami zwróciliśmy się do pomorskiego oddziału ZUS.
Kontrole ZUS w Trójmieście
Kontrole ZUS w ciąży to temat, który budzi wśród ciężarnych dużo emocji.
- Pierwszą kontrolę ZUS miałam w drugim miesiącu zwolnienia lekarskiego i trzecim miesiącu ciąży - wspomina Ania, nasza czytelniczka. - Nie było mnie wtedy w domu, ponieważ w tym czasie wyjechałam do rodziców. Mąż znalazł pismo w skrzynce na listy, a ja jeszcze w ten sam dzień napisałam do ZUS odpowiedź wyjaśniającą moją nieobecność. W trakcie ciąży miałam bardzo silne migreny, a nasi sąsiedzi akurat rozpoczęli remont, co pogarszało moje dolegliwości. ZUS przyjął moje wyjaśnienie, jednak do końca ciąży przy każdym kolejnym zwolnieniu odwiedzali mnie kontrolerzy, nawet w ostatnim tygodniu przed planowanym terminem porodu.
Krzysztof Cieszyński, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa pomorskiego, tłumaczy, że Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma ustawowy obowiązek systematycznie przeprowadzać dwa typy kontroli zwolnień lekarskich. Sprawdza prawidłowość ich wykorzystania oraz prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.
Od początku stycznia do końca września gdański oddział ZUS (Oddział ZUS w Gdańsku i podległe mu placówki obsługujące: Gdańsk, Gdynię i Sopot oraz powiaty: gdański, kartuski, kościerski, kwidzyński, malborski, nowodworski, pucki, starogardzki, sztumski, tczewski i wejherowski) przeprowadził 5,2 tys. kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. W wyniku tych kontroli prawo do zasiłku straciło 390 osób. Kwota cofniętych zasiłków to ponad 953 tys. zł. Obejmowały one łącznie ponad 9,7 tys. dni.
Jak wyglądają takie kontrole i czy odbywają się tylko w godzinach pracy?
- Pracownicy ZUS sprawdzają, czy chory wykorzystuje zwolnienie, a tym samym świadczenia związane z chorobą zgodnie z jego przeznaczeniem. Nie może on w jego trakcie wykonywać czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia. W trakcie takich kontroli odwiedzają oni chorych, ale przede wszystkim analizują zapisy w systemach informatycznych. Jeżeli zostaną stwierdzone nieprawidłowości, to ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało wypłacone, nakazuje jego zwrot. Gdy kwota nienależnie pobranych świadczeń nie zostanie zwrócona w ciągu miesiąca, podlega potrąceniu ze świadczeń z ubezpieczeń społecznych albo jest dochodzona na drodze egzekucji. Kontrolę można przeprowadzić w miejscu zamieszkania lub czasowego pobytu pracownika, a także w miejscu pracy. Pracownicy przeprowadzający kontrolę mają upoważnienia oraz legitymacje. Nie ma ograniczeń co do momentu kontroli - mówi Krzysztof Cieszyński, ZUS.
Co ciekawe, taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają co najmniej 20 pracowników. Pracodawca, który jest osobą fizyczną, może tę kontrolę przeprowadzić sam, zlecić jej przeprowadzenie innemu pracownikowi lub firmie zewnętrznej.
Wyjazd na zwolnieniu lekarskim
Czy kobieta na zwolnieniu lekarskim może wyjechać np. na kilka dni do rodziców mieszkających w innym mieście?
- Adres, pod którym ubezpieczony będzie przebywać w czasie zwolnienia lekarskiego, znajduje się w zwolnieniu lekarskim. Chory ma obowiązek poinformować pracodawcę oraz ZUS o zmianie miejsca pobytu w trakcie niezdolności do pracy w ciągu trzech dni. Jeżeli nie przekazał lekarzowi informacji o swoim miejscu pobytu w czasie zwolnienia lekarskiego, które jest inne niż adres zamieszkania, albo nie poinformował o zmianie miejsca pobytu w trakcie niezdolności do pracy w terminie trzech dni od tej zmiany i w związku z tym osoby kontrolujące nie zastały go pod wskazanym adresem, uznaje się, że niewłaściwie wykorzystywał zwolnienie lekarskie - tłumaczy Krzysztof Cieszyński, ZUS.
A co z wakacjami?
- Ciężarne pacjentki przebywające na zwolnieniu lekarskim nie powinny podróżować. Sama ciąża nie jest przeciwwskazaniem do lotu samolotem czy w ogóle podróżowania, jednak lekarz wystawiając zwolnienie, zaznacza, pod jakim adresem przebywa ciężarna. W razie ewentualnej kontroli ZUS pacjentka ryzykuje utratę zasiłku. Oczywiście to nie znaczy, że pacjent musi przez całą dobę przebywać w domu. Teoretycznie w przypadku, kiedy pacjentka wybiera się na wyjazd wakacyjny, powinna zgłosić się do lekarza po zaświadczenie o braku przeciwwskazań do podróżowania - dodaje Katarzyna Hytry, ginekolog, Medyczna Gdynia.
Aktywność na zwolnieniu lekarskim
Kod 2 na zwolnieniu lekarskim oznacza, że pacjentka może chodzić. Jak to interpretować? Czy kobieta może wybrać się np. na spacer, zakupy, wizytę u psychologa, zajęcia sportowe dla ciężarnych?
- Osoba niezdolna do pracy z powodu choroby, niezależnie od tego, czy lekarz na zwolnieniu lekarskim wskazał, że "chory powinien leżeć" albo, że "chory może chodzić", powinna powstrzymać się od wykonywania czynności sprzecznych z celem zwolnienia lekarskiego, w szczególności takich, które mogą przedłużyć okres niezdolności do pracy. Czas zwolnienia powinna wykorzystać na powrót do zdrowia. Osoba niezdolna do pracy może wykonywać zwykłe czynności życia codziennego oraz czynności związane z jej stanem zdrowia, np. może udać się do apteki, do sklepu po codzienne zakupy żywności, na badania lub wizytę u lekarza. Także wyjście na spacer w ramach rekonwalescencji - w okresie zwolnienia lekarskiego z adnotacją lekarza "chory może chodzić" - jest okolicznością usprawiedliwiającą nieobecność podczas kontroli. Spacer, zwłaszcza zalecony przez lekarza, nie jest bowiem działaniem sprzecznym z celem zwolnienia lekarskiego.
Do kwestii aktywności w przypadku kobiet w ciąży podczas zwolnienia lekarskiego Zakład Ubezpieczeń Społecznych podchodzi indywidualnie. To, co dla jednej przyszłej mamy jest korzystne dla zdrowia, dla innej może się okazać ryzykowne. Wszystko zależy od stanu zdrowia i zaleceń lekarza. Jeśli ciąża nie jest zagrożona, a lekarz nie widzi przeciwwskazań, kobieta może korzystać z aktywności fizycznych dostosowanych do jej stanu. ZUS w takim wypadku podczas kontroli będzie brał pod uwagę opinię lekarza i dotychczasową dokumentację medyczną. Co jednak ważne: nie należy zwolnienia lekarskiego w czasie ciąży traktować jako dodatkowego urlopu - przestrzega Krzysztof Cieszyński, ZUS.
A jak do kwestii aktywności fizycznej podchodzą lekarze?
- Z założenia pacjentki przebywające na zwolnieniu nie powinny uprawiać sportu. Nie zapominajmy o przyczynach wystawienia zwolnienia - jeśli wystąpiły okoliczności, objawy chorobowe, które nie pozwoliły pacjentce na kontynuowanie pracy, to tym samym powinna ograniczyć ona swoją aktywność fizyczną. Czasami jednak, w pewnych przypadkach, umiarkowany wysiłek fizyczny jest zalecany - mówi Katarzyna Hytry, ginekolog, Medyczna Gdynia.
Kontrola ZUS... i co dalej?
Co powinna zrobić kobieta, której nie było w domu podczas kontroli?
- Nieobecność w miejscu zamieszkania lub pobytu w czasie przeprowadzania kontroli nie musi oznaczać niewłaściwego wykorzystywania zwolnienia lekarskiego od pracy - uspokaja Krzysztof Cieszyński, ZUS. - Jeżeli chory poda uzasadniony powód swojej nieobecności, np. wizyta u lekarza, odbywanie rehabilitacji itp., nie można uznać, że zwolnienie lekarskie było wykorzystywane nieprawidłowo. Jeżeli jednak nie udzieli wyjaśnień lub ich odmówi, uznaje się, że niewłaściwie wykorzystywał zwolnienie lekarskie. Usprawiedliwieniem nieobecności nie może być zmiana miejsca pobytu w czasie niezdolności do pracy, jeśli pracownik o tej zmianie nie poinformował w terminie trzech dni.
Miejsca
Opinie (239) ponad 20 zablokowanych
-
2019-11-13 21:11
Kobieta ma prawo
- 2 6
-
2019-11-13 21:34
opłacalność
a ile kosztowało ZUS przeprowadzenie tych wszystkich kontroli?
Ile cofniętych zwolnień było wystawionych przez tego samego lekarza?- 5 2
-
2019-11-13 21:50
Artykuł beznadziejny.
Pytania zadane, odpowiedzi brak.
- 2 3
-
2019-11-13 21:51
Hytre posunięcie , nie Cieszy nas Z U S
Inwigilacja na każdym kroku.
- 4 2
-
2019-11-13 21:56
Pytanie do Z U S.
Czy kobieta w ciąży może wyjść do toalety ?
- 11 5
-
2019-11-13 22:08
Co jak co
Ale wiekszosc ciążowatych powinna w pewnych miesiącach być na zwolnieniu
- 13 3
-
2019-11-13 22:20
Mmmmmm
A ja pytam z czyjich pieniędzy opłacane są ci lekarze z komisji lekarskich zus potrafi zawołać nawet dwa tygodnie przed śmiercią chorego na raka , dlaczego no i tak my zapłacimy .Może co do takich zasadności powinien zus przestać opłacać tych lekarzy wystawiających wezwania
Proszę o odpowiedz ZUS- 14 1
-
2019-11-13 22:29
Tylko kobiety z powiklaniem ciąży powinny być na L4, pozostałe spokojnie mogą pracować / oczywiście wszystko z rozsadkiem/
- 10 11
-
2019-11-13 22:33
(1)
No i dobrze, trzeba ukrócić te wszędobylskie matki utrzymanki (jak same o sobie mówią oficjalnie nawet ostatnio w mediach), które myślą że jak są w ciąży to od razu im wszystko wolno. A ciąża to nie choroba.
- 11 9
-
2023-02-04 12:33
Poczytaj kobieto może ci się przyda
To zazdroszczę bo ja czuje się fatalnie i ledwo trzymam na nogach.. Całe życie pracowałam pp ponad 250-300 H i jakoś nikt sie nie wzruszył. 1 sza ciążę poronilam i skoro jest takie ryzyko to mam udawać silna... D
- 0 0
-
2019-11-13 22:48
Patologia zwolnień (10)
Obecnie jestem w ciąży w 5 miesiącu i normalnie pracuję. Mam zamiar pracować do porodu. Natomiast na każdej wizycie lekarskiej, czy to na NFZ czy prywatnej jest pytanie czy chcę zwolnienie lekarskie. O nic nie proszę, lekarze sami to oferują, bez przeciwwskazań i dziwnie się patrzą, ze nie chcę L4. Taka polska patologia. A ręczę, że pracując nic nagle w ciąży nie dolega, ani mdłości, ani senność, ani osłabienie.
- 21 12
-
2019-11-14 06:27
(1)
To masz fajna ciążę! A lekarze pytają, bo nie każda kobieta dobrze się czuje, ja tez bardzo chciałam pracować i dostałam przymusowe zwolnienie wlasnie jakoś w 5 miesiącu ciąży to byłabym załamana, a teraz już 2 miesiąc muszę leżeć, od tyg w szpitalu i zastanawiam się czy nie było zbyt intensywnie wcześniej. Dobrze, ze lekarze są tak nastawieni w dzisiejszych czasach, gdzie w większości praca jest ponad wszystko, po nocach, nadgodziny, brak czasu na odpoczynek, stres, uważam ze chcą dobrze i nie jest to patalogia
- 12 1
-
2019-11-14 10:37
Nie ma reguły. Wszystkiego dobrego i pomyślnego rozwiązania. Nie ma co wkręcać sobie filmów, że było zbyt intensywnie, bo to nie jest fakt a tylko zniekształcenie poznawcze, tw. wmawianie sobie.
- 1 0
-
2019-11-14 06:27
(7)
Patologią jest to, że uważasz się za lepszą bo tyrasz w robocie. Ludzie są różni, co nie oznacza że gorsi, nie każda ciężarna ma ochotę pracować w tym szczególnym czasie. Zastanów się, co jest większą patologia, bo przypuszczam że tyrasz bo musisz i zazdrość Ciebie zżera. Uważaj bo żółć Cię zaleje.
- 15 7
-
2019-11-14 07:12
W punkt! (3)
Pięknie ujęte: "nie każda ciężarna ma ochotę pracować".
Zwolnienie lekarskie nie jest urlopem, nie powinno być wystawiane bo "nie mam ochoty pracować", powinno być wystawiane tylko w szczególnych przypadkach! Ale dzięki takim naciagaczkom, bo inaczej tego nazwać nie można, młode kobiety na rynku pracy są postrzegane jako zło, które zaraz zajdzie w ciążę i zniknie na 2 lata- 7 4
-
2019-11-14 10:18
Biologia się kłania. Tak to już jest, że młode kobiety mają prawo zajść w ciążę, ale skoro pracodawcom to przeszkadza to niech otwierają biznesy typowo męskie np kopanie rowów a nie foch bo ciąża.
- 6 2
-
2019-11-14 12:26
Brawo, w samo sedno. (1)
Mnie wszędzie wypytują, czy mam dzieci, czy planuje je mieć i kiedy planuje. Odpowiadam, że nie planuję dzieci wcale, ale pewnie nie wierzą w to.
I nie mogę znaleźć ambitnej pracy na umowę o pracę.- 2 3
-
2020-01-23 23:13
Coś nie wierzę...na rozmowach rekrutacyjnych nie wolno zadawac takich pytań
- 0 0
-
2019-11-14 10:35
(1)
Nie napisałam, że czuję się lepszą. A konieczność pójścia na L4 powinna być dyktowana względami medycznymi a nie widzi mi się i ochotą na pracę lub jej brakiem, ryzykiem utraty ciąży, ciążą mnogą itp. Pracuję, bo to rozwija człowieka i nie zamyka go w czterech ścianach, a nie dlatego że muszę. Mogłabym spokojnie nie pracować kilka lat. A żółć mnie nie zalewa, bo mam zwolnienie na wyciągniętą rękę, zazdrościć też nie zazdroszczę, bo niby czego, snucia się po domu? Myślę, że gdyby podczas L4 w ciąży wynagrodzenie było płatne w wysokości 50% to o 80% spadłaby liczba konieczności udania się na L4.
Mam koleżanki, które nie są w ciąży, ale już wiedzą że będą na zwolnieniu L4 od początku. To jest normalne?- 4 4
-
2020-01-17 22:28
zazdrość
rozwinąć to się można i bez pracy.W pracy przy komputerze np. w księgowości,to rozwinąć można co najwyżej kanapki na śniadanie:) trochę więcej luzu życzę i więcej empatii dla pań w ciąży.
- 0 0
-
2019-11-14 16:55
Dokladnie
Który pracodawca będzie pamiętał że tyrała w ciąży za pare lat... żaden!!! Co jak co ciąża to nie jest łatwy okres dla kobiety...a granie twardej nic tu nie da...
- 6 0
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.