- 1 Kto odpowiada za wypadek przy pracy? (46 opinii)
- 2 Praca w branży edukacyjnej. Warto? (96 opinii)
- 3 Dyskusja o krótszej pracy dla urzędników (354 opinie)
- 4 Czy możemy odmówić pracy w upały? (59 opinii)
Gdański ZUS skontrolował tysiące osób, przyłapał setki
Przedstawiciele ubezpieczyciela biorą pod lupę m.in. pracowników, którzy symulują chorobę, by dorobić sobie na boku czy... zrobić remont. Tylko w gdańskim oddziale ZUS w pierwszym półroczu tego roku obniżono lub cofnięto świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa na kwotę ponad 1,07 mln złotych. Dla porównania w całym 2018 r. było to nieco więcej niż 1,5 mln zł.
W pierwszym przypadku pracownicy ZUS sprawdzają, czy chory wykorzystuje zwolnienie, a tym samym świadczenie chorobowe zgodnie z jego przeznaczeniem. Nie może on w jego trakcie wykonywać czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia, czyli na przykład dorabiać sobie "na boku" czy remontować mieszkanie.
W trakcie takich kontroli urzędnicy odwiedzają chorych, ale przede wszystkim analizują zapisy w systemach informatycznych. Pozwala to na uchwycenie sytuacji, w których np. ubezpieczony zatrudniony jest u dwóch pracodawców i u jednego przebywa na zwolnieniu lekarskim, a u drugiego jest "zdrowy" i pracuje. Zakład odmówi też prawa do zasiłku przedsiębiorcy, gdy ten osobiście wykonuje pracę zarobkową, ale również gdy zatrudnia nowych pracowników w czasie pobierania zasiłku chorobowego.
Ojcowie na urlopie macierzyńskim. ZUS podaje statystyki
Co ważne, jeżeli zostaną stwierdzone nieprawidłowości, ubezpieczyciel wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało ono już wypłacone - nakazuje jego zwrot. Natomiast gdy kwota nienależnie pobranych świadczeń nie zostanie zwrócona w terminie miesiąca, podlega wówczas potrąceniu ze świadczeń z ubezpieczeń społecznych albo jest dochodzona na drodze egzekucji.
Kto może znaleźć się pod lupą ubezpieczyciela?
- Do kontroli typujemy najczęściej zwolnienia budzące wątpliwości z uwagi na zbyt długi okres niezdolności do pracy z powodu danego schorzenia, przypadki, w których ubezpieczony dostaje kolejne ZLA od różnych lekarzy na różne schorzenia. Zwracamy też uwagę na tych, którzy nie stawili się na badanie w wyznaczonym terminie lub już wcześniej skracaliśmy im zwolnienia - mówi Krzysztof Cieszyński, rzecznik pomorskiego ZUS-u.
Kontrolę można przeprowadzić w miejscu zamieszkania lub czasowego pobytu pracownika, a także w miejscu pracy. Pracownicy przeprowadzający kontrolę mają upoważnienia oraz legitymacje.
Nieobecność we wskazanym miejscu zamieszkania nie jest automatycznie uznawana za niewłaściwą. Jednakże musi być ona usprawiedliwiona np. wizytą kontrolną, rehabilitacją czy realizacją recepty.
- W przypadku odmowy wyjaśnienia nieobecności uznaje się, że zwolnienie lekarskie wykorzystywano niezgodnie z jego celem. Zwolnienie lekarskie z kodem 2, czyli chory "może chodzić", nie oznacza zezwolenia na podejmowanie każdego wysiłku i aktywności. Czym innym będzie więc podejmowanie aktywności zaleconej przez lekarza, a czym innym np. remontowanie mieszkania - tłumaczy Krzysztof Cieszyński.
Tysiące skontrolowanych, setki przyłapanych
Od początku stycznia do końca czerwca gdański oddział ZUS skontrolował pod kątem wykorzystywania zwolnień lekarskich 3,4 tys. osób. W wyniku kontroli prawo do zasiłku straciło 436 z nich. Kwota zasiłków cofniętych w wyniku tych kontroli wyniosła ponad 560 tys. zł (w całym minionym roku było to 730 tys. zł).
Taką kontrolę mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają co najmniej 20 pracowników. Może się ona odbyć w miejscu zamieszkania bądź czasowego pobytu pracownika, drugim miejscu pracy lub w miejscu, w którym pracownik prowadzi działalność gospodarczą.
- Gdy kontrolujący nie zastanie pracownika w mieszkaniu, kontrolę należy powtórzyć. Pracownik powinien wyjaśnić przyczynę nieobecności. Jeśli tego nie zrobi, pracodawca może uznać, że wykorzystywał zwolnienie niezgodnie z jego celem - informuje przedstawiciel ZUS.
Defibrylatory w ZUS-ie. "Jest bezpieczniej"
Lekarze orzecznicy ZUS weryfikują natomiast, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest jego kontynuacja, czy też należy zwolnienie skrócić. Lekarz orzecznik może:
- przeprowadzić badanie,
- skierować ubezpieczonego na badanie specjalistyczne,
- poprosić o udostępnienia dokumentacji medycznej,
- a także zlecić wykonanie badań pomocniczych.
12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich
W I półroczu lekarze orzecznicy z Oddziału ZUS w Gdański wydali 12 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich, w wyniku których 1062 osób uznano za zdolne do pracy. W sumie w wyniku takich kontroli cofnięto zasiłki chorobowe w łącznej kwocie ponad 509 tys. zł, podczas gdy w całym 2018 r. było to ponad 775 tys. zł.
- Prewencję w zakresie świadczeń chorobowych ułatwiają obowiązkowe od grudnia 2018 r. elektroniczne zwolnienia lekarskie. Pozwalają one Zakładowi na bieżąco weryfikować wpływające zaświadczenia i dynamicznie reagować na występujące nieprawidłowości - mówi Krzysztof Cieszyński.
Oddziały ZUS w Gdańsku i podległych mu placówkach obsługują Gdańsk, Gdynię i Sopot oraz powiaty: gdański, kartuski, kościerski, kwidzyński, malborski, nowodworski, pucki, starogardzki, sztumski, tczewski i wejherowski.
Miejsca
Opinie (167) 9 zablokowanych
-
2019-08-20 18:07
A może niech skontrolują ilu ludzi chorych chodzi do pracy w obawie jej utraty, lub utraty premii która stanowi większą część (1)
wynagrodzenia.
- 31 1
-
2019-08-20 21:58
A skąd mają o nich wiedzieć, skoro nie mają na to dokumentów? Wyślesz donos?
- 0 3
-
2019-08-20 18:32
Kto skontroluje ZUS?
- 9 0
-
2019-08-20 19:57
Dalej trzeba miec zaswiadczenoe na brak konczyny ?
Czy moze orzecznicy ZUS juz zmadrzeli ?
- 11 0
-
2019-08-20 20:41
jestem bardzo ciekawe
dlaczego mnie nie skontrolowali.
- 1 0
-
2019-08-20 20:47
ja zawsze na zwolnieniu
mam "2" - może chodzić. ale to już kwestia chorób, na które choruję. takie zwyczajne choróbstwa typu angina, grypa, mnie nie łapią, a choroby, które mam, to są typowe choroby pod "2", więc nic mi nie mogą zrobić - a mój pracodawca zaleca mi "Jak najdłuższe zwolnienie" (dodam, że nigdy nie przekraczam 30 dni w roku), żebym wrócił do pracy zdrowy.
różnie to bywa.- 4 0
-
2019-08-20 23:44
Kontrolowac
Kontrolowac wszystkich pracownikow budzetowki oni to sie nie napracuja co chwile L4 wiecej na zwolnieniach niz w pracy u prywaty jak przegniesz to wylatujesz puki krwia nie plujesz do pracy przychodzic trzeba
- 9 1
-
2019-08-21 08:20
ale mi kara, cofnięcie zasiłku czyli dalej się opłaca się kombinować
- 4 0
-
2019-08-21 08:42
Koszt akcji 3 mln
Wykryli 1mln. Brawo urzedasy.
- 7 0
-
2019-08-21 10:44
też po operacji ręki zostałem uzdrowiony przez orzecznika o spec.ginekolog
- 6 0
-
2019-08-21 15:20
ZUS Starogard Gdański (2)
A ja się pytam ,dlaczego do ZUS-U w Starogardzie Gdańskim są przyjmowane osoby nie kompetentne i bez konkursu. Konkurs u się nie ogłasza ,a pracownicy są zatrudniani. Nepotyzm,znajomości,łapówka? Może wreszcie skontroluje się ZUS w Starogardzie Gdańskim. Tyle ludzi z wyższym wykształceniem szuka pracy w Starogardzie Gdańskim.A nie daje się im szansy startowania w konkursie ,bo się go nie ogłasza.
- 3 2
-
2019-08-22 10:32
Sprawdz na stronie ZUS praca tam byly oferty pracy w zus w starogardzie (1)
bodajze w lipcu...
- 0 0
-
2019-08-22 17:15
Bodajże nie było.
Przykro mi ale nie było ogłoszeń o pracę w ZUS Starogard Gdański na stronie ZUS.Może link?
- 0 0
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii.